文/主編 蔡昆凌博士
幻想症或妄想症患者確實可能因為沉浸在症狀中，而表現出「不知道餓」或拒絕進食的行為，然而這並非患者的生理消化系統失去功能，而是因為大腦的認知與感知受到了精神症狀的強烈干擾，導致他們忽略或無法正確處理飢餓訊號。
而為什麼患者會表現出「不會餓」？當一個人處於嚴重的精神症狀如思覺失調症、嚴重憂鬱症或妄想症時，導致他們堅決不肯吃東西，認為自己「不需要吃東西」、「不會餓」，這是因為其注意力被幻覺完全佔據，因為當大腦內正受到強烈的幻聽例如聽到神明、外星人或仇人的聲音或幻覺干擾時，他們的全部精力都會用來應對這些虛擬的刺激，大腦會直接忽略大腸蠕動或血糖降低等正常的飢餓生理訊號。
綜上，當有「我可以（不需要）吃東西」的訊號時，極可能是負性症狀與意意減退，因為部分精神疾病如思覺失調症的負性症狀會讓患者變得極度被動、情感淡漠，失去所有做事的動機。他們不是不餓，而是連「把食物放進嘴裡」、「咀嚼」這點小事，大腦都無法驅動他們去執行。
此外，這種情況的危險性正常的生理機能並不會因為大腦的幻想而停止消耗能量，而如果長期處於這種「不知道餓、不吃東西」的狀態，極有可能很快就會面臨嚴重的營養不良、脫水、體重暴跌，甚至引發多重器官衰竭而危及生命！
