沉默的殺手 早期發現可提高存活率
近幾年胰臟癌發生率高，在美國是第三大癌症死因，在臺灣是第七大癌症之一，胰臟癌的發生率等於死亡率，因為致死率高達九成，所以被稱「癌王」。面對這號沉默又極難發現的恐怖殺手，民眾該如何早期發現，提高存活機會呢？
文．黃小玲 圖．財團法人惟生醫學文教基金會提供
為了讓民眾詳細瞭解胰臟癌，財團法人惟生醫學文教基金會特別邀請臺大醫院綜合診療部主任—消化部權威廖偉智教授，針對胰臟癌的預防及治療作精闢的演講。
講座開始前由財團法人惟生醫學文教基金會董事長林鶴雄引言，並感謝熱心贊助單位及頒贈感謝狀，有長期扎根永續教育，推動產學合作的財團法人研華文教基金會，善盡社會公民義務與回饋社會的尼克森微電子股份有限公司，及發揮愛心不遺餘力的林佳瑾女士。這三個贊助單位協助舉辦一系列的健康講座，讓民眾關心自我健康。
胰臟癌病程快致死率高
廖教授說明胰臟的功能有內、外分泌，內分泌胰島素調節血糖高低，外分泌會分泌脂肪酶及蛋白酶，用以分解食物以利吸收。胰臟的位置在胃的後面，深藏在腹腔內，胰臟癌腫瘤小於兩公分經過治療五年存活率高達八十％，大於兩公分的大多擴散，五年存活率只剩下不到二十％，且手術後容易復發，胰臟癌的病程發展極快速，從發病到死亡統計的中位數大概四個月，致死率非常高。
〈令人害怕的胰臟癌：哪些檢查真正有效？〉
抽菸及喝酒 是胰臟癌兩大危險因子
要預防令人害怕的胰臟癌，就要先瞭解有哪些危險因子？廖教授指出抽菸、糖尿病、喝酒過量、慢性胰臟炎、胰臟囊腫及家族史遺傳基因都是危險因子，尤其抽菸者罹患胰臟癌的風險增加五十％以上，約四分之一患者是抽菸所引起的。
愛喝酒的族群容易導致慢性胰臟炎進而演化成胰臟癌，追蹤近三萬六千名國人，發現每周飲酒一次或以上無酒醉的情況，發生胰臟炎的風險是三倍；每周酒醉一次或以上，發生胰臟炎的風險是六．五倍，顯見飲酒過量容易讓胰臟發炎。
而長期罹患糖尿病或糖化血紅素大於六．五％，其胰臟癌的風險約為兩倍，所以控制好血糖可大大降低罹患胰臟癌機率。另一種因胰臟癌所引發的糖尿病，有約四成患者於發病前兩年內罹患糖尿病，這是因腫瘤分泌的致糖尿病因子所誘發，導致血糖升高、體重減輕，必須特別注意及篩檢。
另外，就是家族性遺傳的胰臟癌，病人透過基因檢測有機會幫自己找到適合的藥物，也幫家人評估其罹患的風險。BRCA1與BRCA2是每個人身上都有的基因，用於修復DNA、預防細胞癌化，但當基因突變，就可能增加確診乳癌、卵巢癌、攝護腺癌、胰臟癌的機率！
運用AI胰臟癌輔助偵測系統 讓病灶無所遁形
廖教授說明胰臟癌早期大多無明顯症狀，晚期會出現黃疸、上腹痛、背痛、食慾不振等症狀，檢測方式有電腦斷層攝影（CT）、核磁共振攝影（MRI）、內視鏡超音波（EUS），現在更藉由世界首創AI胰臟癌輔助偵測系統，讓肉眼看不到的癌腫瘤無所遁形，而且在全國真實臨床資料驗證下，準確率非常高，大大提升早期發現病灶的機率。
在臺大醫院胰臟癌危險群篩檢追蹤中心，針對胰臟癌家屬及具有胰臟癌前病變的高風險群提供風險評估、基因檢測、遺傳諮詢、定期篩檢、胰臟癌前病變追蹤等，協助民眾早期診斷與治療，建立創新的胰腺癌篩檢服務，提升早期診斷率及存活率。
早發現早治療是關鍵
廖教授特別提醒發現胰臟「囊腫不論大小」及「胰臟癌家族史」，都應該要重視，每年需篩檢及追蹤，因為有可能演變成胰臟癌。廖教授說預防勝於治療，早期發現早期治療是關鍵，提升對胰臟癌的認識、及早偵測與診斷，提高警覺及篩檢追蹤，加上精準醫療（基因變異檢測），還有就是要落實健康生活型態與保健，方能提升治療成效，減少死亡率。而臺大胰臟中心官方網頁及臉書也有胰臟癌說明及風險評估問卷，民眾可多加利用，以維護自身健康。
