文/主編 蔡昆凌博士
思覺失調症患者最常感受到的「雜音」，亦即幻聽，如壞掉的收音機、低語、嘲笑或指責聲，感覺身體內有人或很多的聲音要發出的感受，在此時，患者與家屬一最核心且首要的消除治療方式首重「規律的抗精神病藥物治療」。
事實上，這些雜音源於大腦中多巴胺系統失調，但透過適當的醫療介入，絕大多數患者的幻聽與雜音都能獲得顯著改善或完全消除。
目前臨床上主流與最新的治療方式如下：
ㄧ、口服抗精神病藥物，最普遍的初始治療，能有效穩定大腦多巴胺濃度，迅速減輕正性症狀如幻聽、妄想
二、長效針劑治療，適合容易漏服藥物的患者，針劑就如同大腦的節拍器，能提供數週至數月穩定的藥效釋放，大幅降低疾病復發與腦部惡化的風險。
三、跨顱磁刺激治療 (rTMS)，此屬於新興的非侵入性腦部物理治療，針對使用藥物後仍有殘餘幻聽的「難治型思覺失調症」，rTMS 經臨床證實能透過磁場調節大腦特定區域的活動，幫助減少幻聽。
而如果心理與認知調適如果藥物治療後仍有部分殘存雜音，還是可透過心理諮商與職能治療進行調節如下：
ㄧ、認知行為治療 (CBT)，教導患者辨識「雜音是疾病的症狀，而非真實聲音」，學習與其和平共處，降低雜音帶來的焦慮與恐懼。
二、注意力轉移技巧，在雜音干擾嚴重時，透過規律運動、配戴耳機聽音樂、深呼吸或投入感興趣的日常活動，轉移大腦對幻聽的專注度。
綜上，思覺失調症是一種需要長期共存的慢性病，患者切勿因為雜音暫時消失就自行調藥或停藥，未經醫囑停藥的復發風險高達 5 倍，且可能造成腦部不可逆的傷害，而患者家屬的陪伴與照顧更是重要的心理治療方式！
