文/主編 蔡昆凌博士
妄想症（Delusional Disorder）的原因目前沒有單一答案，醫學界認為它是大腦神經化學物質失衡、遺傳體質與外在壓力事件共同交互作用的結果。而基本上以住院治療效果顯著，約有高達 50% 的患者在配合醫療後能達到痊癒或病情大幅改善。
事實上，住院治療的主要目的並非強行改變患者的想法，而是在急性期確保安全、建立穩定的藥物治療機制，並為後續的社區與門診治療打下基礎；雖然妄想症的治療成效相較於一般情緒病略差，但只要能透過住院克服初期「缺乏病識感」的就醫瓶頸，其核心症狀與社會功能都能獲得有效控制，而住院治療的核心效果與目標急性症狀控制，透過抗精神病藥物治療，通常在 2 至 4 週內能讓疑心、被害或慮病妄想的強度逐漸減輕或消失；再者住院可以化解拒藥與拒食危機，因為許多患者因懷疑有人下毒而拒絕飲食，或因缺乏病識感而嚴重抗拒服藥，此外，住院期間醫護人員能以透明藥水或專業護理手段，確保患者穩定攝取營養並安全服藥。
綜上，住院能提供封閉且安全的保護環境並建立長效治療機制，針對出院後不願每天吃藥的患者，醫療團隊可在住院期間評估並為其施打新一代長效針劑，而這能讓血液中的藥物濃度維持穩定，降低出院後的再住院率達 15% 至 20%，所以住院治療效果是一個對幻想症患者有效的治療方式！
